我慢しないで。毎月の生理、もっとラクにできるかもしれません

※本記事は、ウチカラクリニック×auウェルネス提供のタイアップ記事です。

生理痛・PMS・予定と重なる憂うつ——「毎月のことだから」で片づけないための選択肢

生理前になるとイライラして、生理が始まれば重い痛みで一日がつらい。大事な予定と生理が重なって憂うつになる——「毎月のことだから」と、いつのまにか我慢が当たり前になっていませんか。

FiNCで生理を記録している方なら、「この時期はしんどい」と自分の波に気づいているかもしれません。でも、そのつらさは必ずしも「耐えるもの」ではありません。この記事では、生理のつらさの正体をおさらいしながら、婦人科で相談・管理するという選択肢と、自宅から相談できるオンライン診療についてご紹介します。

生理痛・PMSは、なぜ起こるの？

女性の身体では、エストロゲンとプロゲステロンという2つの女性ホルモンが、生理周期に合わせて分泌量を変えています。生理前には女性ホルモンの変動に伴って、むくみ・だるさ・気分の波など、さまざまな心身の症状が現れることがあります。こうした症状が月経前に繰り返し現れ、月経開始とともに軽くなるものが、月経前症候群（PMS）です。

そして生理が始まると、子宮を収縮させて経血を押し出すために「プロスタグランジン」という物質が分泌されます。プロスタグランジンには子宮を収縮させる働きがあり、分泌が増えることで子宮の収縮が強まり、下腹部痛などにつながると考えられています。痛みの感じ方には個人差があり、日常生活に支障が出るほど強い痛みを感じる人もいます。

その痛み、「月経困難症」のサインかもしれません

生理前にイライラやむくみなどの症状が繰り返し現れ、月経開始とともに軽くなる場合はPMSが考えられます。一方、生理中の痛みなどによって日常生活に支障が出ている場合は、月経困難症の可能性があります。PMSと月経困難症の症状が重なる場合もあるため、気になるときは婦人科に相談してみましょう。

生理のたびに鎮痛薬を飲んでも痛みがつらい、痛みで学校や仕事を休むことがあるなど、日常生活に支障が出ている場合は、一度婦人科に相談してみましょう。子宮内膜症などの病気が背景に隠れていることもあります。

まずは生理周期と症状を記録して、「どのくらいつらいか」を自分で把握することが第一歩。そのうえで、次のような場合は一度婦人科に相談する目安と考えてください。

• 鎮痛薬を飲んでも効きにくい、量が増えてきた
• 痛みで予定を変えたり休んだりすることがある
• 生理の量が急に増えた・大きな血の塊が出る
• 生理以外の時期にも下腹部痛がある

婦人科でできること

婦人科では、まず問診や必要に応じた検査を行い、生理痛やPMSの症状、日常生活への影響、ほかの病気が隠れていないかなどを確認します。

そのうえで、症状や原因、年齢、妊娠希望などに応じて、治療方法を相談しながら決めていきます。生理痛に対しては、鎮痛薬による対症療法のほか、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP、いわゆる低用量ピル）やプロゲスチン製剤、漢方薬などが選択肢になることがあります。症状や状況によっては、子宮内に装着するLNG-IUS（レボノルゲストレル放出子宮内システム）などが検討されることもあります。

つまり、「生理痛ならピル」という一つの方法に決まっているわけではありません。どの方法が合うかは人によって異なるため、症状やライフスタイルについて医師に伝えながら、自分に合った方法を探していくことが大切です。

その選択肢のひとつである低用量ピルは月経困難症などの治療に用いられ、月経に伴う痛みなどの症状を軽減することが期待されています。

ただし、薬にはそれぞれ適応や注意点があり、体質や持病などによって使用できない場合もあります。自己判断で始めたり中止したりせず、医師に相談しながら治療方法を選びましょう。

「薬に頼るのはちょっと……」と感じる人へ

「生理くらいで薬に頼るのは大げさかも」「ピルってなんとなくハードルが高い」——そう感じる人は少なくありません。

ピルには、避妊を主な目的とするものだけでなく、月経困難症などの治療に用いられるものもあります。「ピル＝避妊のためのもの」というイメージがあるかもしれませんが、生理痛などのつらい症状を和らげるために使うという選択肢もあります。

大切なのは、ピルを使う・使わないを最初から決めてしまうのではなく、自分にはどんな選択肢があるのかを知ること。生理のつらさで日常生活に支障が出ているなら、婦人科で相談することで、鎮痛薬や漢方、ホルモン剤など、症状や体質に合わせた方法を検討できます。

「ピルはちょっと不安」という場合も、最初から使うと決める必要はありません。どんな薬なのか、どんなメリットや注意点があるのかを医師に聞いてみるだけでも大丈夫です。 話を聞いたうえで、使わないという選択をすることもできます。

自分に合うかどうかは、医師と相談しながら考えていけば大丈夫。まずは選択肢のひとつとして知ってみることから始められます。

「ピルを飲むと太る」って、本当？

ピルをためらう理由でよく聞かれるのが、「太りそう」という不安です。

実際、ピルの服用中に体重の変化を感じる人はいますが、「ピルを飲むと太る」と一概に考える必要はありません。 これまでの研究では、低用量ピルの服用による大きな体重増加は確認されていません。一方で、体重への影響をはっきり判断できるだけのエビデンスは十分ではなく、個人差もあります。

また、服用中に体調の変化を感じる場合もあります。気になる症状がある場合は、自己判断で服用を中止せず、医師に相談しましょう。

ピルにはいくつかの種類があり、含まれる成分や量も異なります。体質や症状などを踏まえて、医師と相談しながら自分に合った治療方法を検討できます。

また、月経に伴う症状への治療は、ピルだけではありません。漢方薬などが選択肢となる場合もあります。 「一度ピルを始めたら我慢して飲み続けるしかない」というものではなく、気になる症状や不安があれば医師に相談しながら、自分に合った治療方法を探していくことができます。

予定と生理が重なりそうなとき

旅行、試験、大事なイベント——「よりによってこの日に」というとき、生理の時期について医師に相談できることをご存じですか。あらかじめ医師に相談することで、月経の時期を調整できる場合があります。診療内容や費用は医療機関によって異なるため、事前に確認しましょう。

「行く時間がない」なら、オンライン診療という方法

婦人科に行った方がいいのはわかっていても、平日は仕事、休日は予定でいっぱい。受診する時間をつくることが難しい——そんな理由で後回しにしている方もいるかもしれません。

いまは、スマートフォンから医師の診察を受けられるオンライン診療があります。自宅などから相談できるため、通院の負担を抑えながら受診を検討できる方法のひとつです。生理に関するデリケートな悩みも、まずは「最近こういうことがつらい」と医師に話してみることから始められます。

なお、症状や診療内容によっては、医師の判断で対面診療が必要になる場合があります。

※保険診療となる場合の自己負担額は、診療内容や医療機関により異なります。

【オンライン診療を行う医療機関について】

auウェルネスのオンライン診療は、登録している医療機関の中からご自身で受診先を選んで利用する仕組みです。実際に診療・処方を行うのは、あなたが選んで予約した医療機関・医師で、診療前にアプリの画面でご確認いただけます。

• 診療科目：婦人科（オンライン診療に対応する登録医療機関）
• サービスに関するお問い合わせ：ウチカラクリニック　お問い合わせ窓口（LINE）
• 診療内容・処方・料金に関するお問い合わせ：受診する各医療機関へ（アプリ上でご確認いただけます）

お薬の受け取りは「Ponta薬局」でも

診察で処方されたお薬は、薬剤師によるオンライン服薬指導を受けたうえで、自宅配送または対応するローソン店舗で受け取ることができます。

• 処方薬は、自宅への配送か、対応するローソンでの受け取りから選べます
• 対応するローソンでの受け取りを選べば、通勤や買い物のついでに受け取ることができます
• お薬の相談は無料。相談窓口の営業時間は9〜18時、年中無休（年末年始などを除く）です

ピルや更年期の治療のように継続してお薬を使う場合でも、自宅配送や対応するローソンでの受け取りを選べるため、薬局へ足を運ぶ負担を抑えられます。

まとめ

毎月の生理のつらさは、「我慢するもの」と決まっているわけではありません。まずは生理周期や症状を記録して自分の状態を知り、つらさが続く場合は婦人科に相談してみましょう。

治療には、鎮痛薬や低用量ピル、漢方薬などさまざまな選択肢があります。どの方法が合うかは症状や体質などによって異なるため、自己判断ではなく、医師と相談しながら自分に合った対処法を探していくことが大切です。

婦人科への受診をためらっている場合は、オンライン診療という方法もあります。自宅などから相談できるため、通院の負担を抑えながら受診を検討できます。生理のつらさを一人で抱え込まず、自分に合った方法を探してみてはいかがでしょうか。

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本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたもので、特定の診断・治療・医薬品の効果を保証するものではありません。症状の感じ方や治療の適否には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。記載の内容・費用・サービス仕様は作成時点の情報であり、最新の内容は各サービス・医療機関にてご確認ください。

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